Se origina en la capa mas interna (la mucosa) y crece hacia fuera (a traves de la submucosa y la capa muscular)
2 tipos: el carcino de celulas escamosas y el adenocarcinoma
* los cánceres que se originan de celulas glandulares se llaman adenocarcinomas
* los cánceres que se originan en el area gastroesofagica, que incluye aproximadamente las primeras 2 pulgadas del estomago (cardia), suelen comportarse como canceres de esofago
FACTORES DE RIESGO
Fumar
Edad (15% menores 55 años)Sexo
ERGE
Esófago de Barrett
Bebidas alcohólicas
Obesidad
Alimentación
Acalasia
Tilosis
Membranas esofágicas (síndrome Plummer-Vinson)
Exposiciones en el lugar de trabajo (solventes en tontorerias)
Lesiones en el esófago
3 a 4 veces mas común entre los hombres que entre las mujeres
mas frecuente en raza blanca que negra
el carcinoma de las celulas escamosas es el tipo mas comun de cancer de esofago entre las personas de raza negra, mientras que el adenocarcinoma es mas comun entre los blancos.
actualmente alrededor de 15% a 20% de los pacientes sobreviven al menos 5 años despues del diagnostico
las tasas de supervivencia para personas con cancer en estapa inicial son mayores
CUADRO CLINICO
señales y sintomas del cancer de esofago:
*disfagia
* dolor en torax
*perdida de peso
otros sintomas:
*ronquera
* regurgitacion
*vómito
*HTD
*tos
*disfonía
CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS
90% de los casos
localizacion esofago toracico medio 50 - 65% y en el tercio inferior en 25-35%
se relaciona con acalasia, sx de Plummer Vinson y diverticulos esofagicos
ADENOCARCINOMA
representa de 2-5% de la totalidad de los casos
mas frecuente en el tercio inferior 60%
60 - 80% se origina a partir del esofago de Barret
otros tipos histologicos raros: Ca adenoescamoso, leiomiosarcoma, Ca de celulas pequeñas y Sarcoma de Kaposi.
DIAGNOSTICO
endoscopia superior
reseccion mucosal endoscopica
terapia fotodinamica
radiofrecuencia
ESTUDIO CON INGESTA DE BARIO
se evalua toda la extension del tumor en el esofago
imagen en desfiladero
ENDOSCOPIA
se evalua la lesion
se toma biosia
debe ser profunda debido a la diseminacion submucosa del tumor
TRATAMIENTO
cirugia (esofagectomia)
quimioterapia
radioterapia
reseccion mucosal endoscopica
ablacion por radiofrecuencia
terapia fotodinamica para los canceres en etapa inicial y los pre-canceres del esofago.
VIDEO ENDOSCOPIA
ENLACE PRESENTACION GOOGLE DOCS
https://docs.google.com/presentation/d/1EPh6mTdZyn0LZD_nJacpupDfN3A_wAVofcyCxs3XUFY/edit?usp=sharing
REDES SOCIALES DE APOYO
INSTITUTO NACIONAL DE CANCEROLOGIA
http://incan-mexico.org/incan/incan.jsp
CON GANAS DE VIVIR
http://cgdv.org/inicio/
ASOCIACION MEXICANA DE LUCHA CONTRA EL CANCER
http://www.amlcc.org/
AYUDA CANCER
http://www.ayudacancer.com/
